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Los tratamientos modificadores de la EM tienen carácter preventivo:

– Reducen la frecuencia y la intensidad de los brotes

– Previenen la aparición de nuevas lesiones en la Resonancia Magnética cerebral

– Pueden retrasar y reducir las discapacidades adquiridas

– Existen efectos secundarios y no se puede saber con precisión cuál va a ser la reacción al tratamiento en cada persona

– El tratamiento no le hará sentirse mejor, ni reducirá los síntomas, ni la discapacidad generada por recaídas anteriores

A la hora de consensuar con tu neurólogo el tratamiento modificador de la enfermedad, es importante tener en cuenta:

– Beneficios/riesgos para cada persona con EM

– Tipo de EM

– Efectos secundarios que pueden aparecer

– Modo y frecuencia de la administración

– Valorar su impacto en la vida cotidiana: impacto emocional, impacto en el estilo de vida, preferencias personales…

FATIGA

– Amantadina

– Modafinilio

– Pemolina

– Metilfenidato

ESPASTICIDAD

– Baclofeno oral

– Tizanidina

– Diazepam

– Gabapentina

– Cannabinoides / nabiximols

– Baclofeno intratecal

– Toxina botulínica A

CAPACIDAD DE MARCHA

– Aminopiridinas / dalfampridina

DOLOR NEUROPÁTICO

– Gabapentina

– Carbamacepina

– Amitriptilina

– Pregabalina

DÉFICIT COGNITIVO

– Donepezilo

– Interferón beta

– Acetato de glatirámero

– Rivastigmina

– Memantina

DISFUNCIÓN VESICAL

– Oxibutinina

– Tolterodina

– Desmopresina

El brote es un concepto clínico definido como la aparición de síntomas o signos de disfunción neurológica de instauración aguda y con una duración mínima de 24 horas, o bien un deterioro significativo de síntomas neurológicos preexistentes que habían estado estables o ausentes durante al menos 30 días en ausencia de fiebre o infección. Identificar correctamente el brote es clave para poder establecer el diagnóstico y plantear un correcto abordaje terapéutico. La sintomatología del brote es la expresión de una o varias lesiones fruto de un proceso inflamatorio localizado en el SNC y, por ello, su tratamiento está enfocado a controlar el proceso inflamatorio, especialmente con corticosteroides.

Corticosteroides

– Metilprednisolona

– ACTH

– Dexametasona

Plasmaféresis

Inmunoglobulina G intravenosa

En pacientes con EM, se recomienda realizar tratamiento rehabilitador multidisciplinar adecuado al momento evolutivo, ya que puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y la funcionalidad en las actividades de la vida diaria.

Las organizaciones de personas con Esclerosis Múltiple suelen contar con servicios de rehabilitación multidisciplinares, enfocados a una rehabilitación integral. Algunos de los servicios que se prestan son:

– Fisioterapia

– Psicología /Neuropsicología

– Terapia ocupacional

– Logopedia

– Trabajo social

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