Tractaments
Els tractaments modificadors de la EM tenen caràcter preventiu:
– Redueixen la freqüència i la intensitat dels brots
– Prevenen l’aparició de noves lesions en la Ressonància Magnètica cerebral
– Poden retardar i reduir les discapacitats adquirides
– Existeixen efectes secundaris i no es pot saber amb precisió quin serà la reacció al tractament en cada persona
– El tractament no li farà sentir-se millor, ni reduirà els símptomes, ni la discapacitat generada per recaigudes anteriors
A l’hora de consensuar amb el teu neuròleg el tractament modificador de la malaltia, és important tenir en compte:
– Beneficis/riescos per a cada persona amb EM
– Tipus de EM
– Efectes secundaris que poden aparèixer
– Manera i freqüència de l’administració
– Valorar el seu impacte en la vida quotidiana: impacte emocional, impacte en l’estil de vida, preferències personals…
FATIGA
– Amantadina
– Modafinilio
– Pemolina
– Metilfenidato
ESPASTICITAT
– Baclofeno oral
– Tizanidina
– Diazepam
– Gabapentina
– Cannabinoides / nabiximols
– Baclofeno intratecal
– Toxina botulínica A
CAPACITAT DE MARXA
– Aminopiridinas / dalfampridina
DOLOR NEUROPÀTIC
– Gabapentina
– Carbamacepina
– Amitriptilina
– Pregabalina
DÈFICIT COGNITIU
– Donepezilo
– Interferó beta
– Acetato de glatirámero
– Rivastigmina
– Memantina
DISFUNCIÓ VESICAL
– Oxibutinina
– Tolterodina
– Desmopressina
El brot és un concepte clínic definit com l’aparició de símptomes o signes de disfunció neurològica d’instauració aguda i amb una durada mínima de 24 hores, o bé una deterioració significativa de símptomes neurològics preexistents que havien estat estables o absents durant almenys 30 dies en absència de febre o infecció. Identificar correctament el brot és clau per a poder establir el diagnòstic i plantejar un correcte abordatge terapèutic. La simptomatologia del brot és l’expressió d’una o diverses lesions fruit d’un procés inflamatori localitzat en el SNC i, per això, el seu tractament està enfocat a controlar el procés inflamatori, especialment amb corticoesteroides.
Corticosteroides
– Metilprednisolona
– ACTH
– Dexametasona
Plasmafèresis
Inmunoglobulina G intravenosa
En pacients amb EM, es recomana realitzar tractament rehabilitador multidisciplinari adequat al moment evolutiu, ja que pot millorar la qualitat de vida relacionada amb la salut i la funcionalitat en les activitats de la vida diària.
Les organitzacions de persones amb Esclerosi Múltiple solen comptar amb serveis de rehabilitació multidisciplinàries, enfocats a una rehabilitació integral. Alguns dels serveis que es presten són:
– Fisioteràpia
– Psicologia /Neuropsicologia
– Teràpia ocupacional
– Logopèdia
– Treball social
